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연세보람정형외과

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[손목이 아파요]

아무런 이유없이 손목이 아파서 오시는 환자들이 있습니다.

힘을 쓰지 않을 때는 괜찮다가 무거운 물건을 든다거나 손목을 돌릴때 통증은 호소하는 경우 '척골 충돌 증후군' 을 의심해봐야 합니다.

 



< 척골 양성 변이>

 

아래팔은 요골과 척골이라는 2개의 팔뼈로 이루어져 있고 이 아래팔뼈와 수근골들이 손목에서 관절을 이루게 됩니다.

요골과 척골 그리고 수근골이 동시에 관절을 이루는 원위 요척 관절 부위는 운동 범위가 넓고 복잡한 인대들로 구성되었습니다

운동 범위가 넓은 만큼 손상 받기도 쉬운데 주로 원위 척골과 월상골 사이에서 연골과 인대가 끼어서 손상받는 질환을 '척골 충돌 증후군' 이라고 하며 X-ray 를 찍어보면 원위 척골이 원위 요골보다 더 긴 변형이 흔합니다.

이런 경우 원위 척골과 월상골간의 거리가 더욱 가까워져서 손목을 척측으로 움직이거나 pronation 할때 충돌이 일어나 통증이 생기게 됩니다.

 


 

< 척골과 충돌하는 월상골에 골부종이 보임>



치료는 팔목 움직임을 제한하고 약물치료와 물리치료 병행해서 좋은 효과를 볼 수 있으나 호전이 없는 경우는 원위 요척 관절에 주사치료를 할 수도 있습니다.

척골의 요골에 비해서 많이 긴 경우 ( 2mm 이상) 척골을 단축시키는 수술적 치료도 고려해볼 수 있습니다.