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연세보람정형외과

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[팔이 안 올라가요]



어느 날 갑자기 팔이 마음대로 움직이지 않아서 오는 환자가 있습니다. 물론 통증도 있구요. 아파서 못 올리는 게 아니라 의사가 억지로 올리려 해도 올라가지 않습니다. 이것을 수동적 관절 운동 제한이라고 하는데요. 흔히들 오십견이라고 불리면 의학적인 용어로는 adhesive capsulitis 라고 합니다. 우리말로 번역하자면 축소성 관절낭염 정도가 되겠습니다.

어깨 관절은 우리 몸에서 가장 운동 범위가 넓은 관절입니다. 이러한 관절 운동 범위를 유지하기 위해서 어깨 관절 주머니는 넉넉한 여유를 가지고 있으며 심지어는 보통 팔을 내린 위치에서는 관절주머니가 부채처럼 접혀 있습니다. 이러한 관절 주머니가 어떤 이유 - 아직까지 정확한 이유는 아무도 모릅니다. - 에 의해서 줄어드는 것이 오십견입니다. 관절 주머니가 줄어들기 때문에 당연히 운동범위가 줄어들게 되죠

 

 

치료는 염증을 줄여서 통증을 없애고 운동 범위를 서서히 늘려주는 것입니다.

경구 소염제와 필요하면 관절강내 소염제 주사를 해서 염증을 줄일 수 있고 물리치료를 병행하는 것이 도움이 됩니다. 염증이 줄면 수동적 관절 운동을 할때 통증도 덜 하기 때문에 치료사가 수동적으로 관절 운동을 시킬 수 있습니다. 통증이 심할 경우는 견갑상 신경 차단술 하에 수동적 관절 운동을 시킬 수 있습니다. 

치료사에 의한 수동적 관절 운동이 어느 정도 이루어지면 본인이 반대쪽 팔이나 벽을 이용하여 수동적 관절 운동을 시킬 수 있습니다.