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연세보람정형외과

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[유발 경막외강 조영술 및 신경 차단술( PESTEB)]
경막외강 조영술이란 신경막 외강 조영술의 줄임말로 척추관의 신경밖에 생기는 병변을 진단하기 위한 방법이다. 신경외강에 생기는 병변을 디스크 탈출증이나 종양 등이 대표적이며 척추관 협착증의 경우에도 신경관의 직경이 줄어듦으로 어느 정도 진단이 가능하다. 하지만 이는 CT 나  MRI 가 나오기전의 방법이며 현재에는 잘 쓰이지 않는다. 하지만 경막외강 조영술 시행시 추간공을 통하여 유발 검사를 같이 시행하면 진단의 정확성을 높일 수 있으며 입원을 하지 않고도 효과적인 치료가 가능하다.현재 본원에서는 임상적으로 유발 경막외강 조영술 및 신경 차단술의 효과 및 유용성을 확인하였고 이를 통계적으로 검증 관련 학회지에 발표할 예정이다. 요추에 생기는 척추 디스크 , 척추관 협착증이 그 치료 대상이 되면 방법은 다음과같다.


 
(먼저 컴퓨터 촬영기로 추간공 위치를 확인하고 의심되어 추간공 부위에 특수바늘을 위치시킨다. )


(추간공에 위치한 바늘을 통하여 조영제를 투여한다. )


                   ( 조영제 영상에서 요추5번 신경근과 천추 1번 신경근 그리고 경막이 확인되었다. )

            

               ( 측면상 경막배측의 신경 경계를 따라 경막외강 조영술 시행되었다. )

             ( 경막외강 조영술시 유발되는 통증과 경막외강 조영술 영상을 바탕으로 병변이 있는 신경근을 찾아 치료제를 주입한다. )